2023-05-10 14:56:27
1988年，我从安徽中医学院针灸经络研究所调回沈阳原单位工作。局里本有一个研究肿瘤仪器的研究所 ，于是就人尽其才的把我给安排在这个研究所里了。后来我在这个所里搞了另一项研究，在辽宁中医任宝琴老师的帮助下，研制了DJY—A型微电脑经络辨证仪。开始还算顺利，从设计到鉴定会只用了一年。产品试制了二十台，几个展销会下来一下子就销到了美国、挪威、香港等地，俄罗斯、韩国、马来西亚、新加坡、泰国等也有购货意向。国内也有一些单位准备批量订货，希望购买专利的厂商也很多。同时还获得了几项全国的奖牌。可是物极必反，我的厄运马上就到了。，专利被人意图篡改（因专利代理人不同意未改成），往来信件被人拆开或扣押。最后被安排到药品批发站打更。我知道没有我的参与他们还是发不了财，于是我便安于现状做起了更夫。更夫的工作虽然不累，但是时间很长，大约是十三个小时。没事可做，就听听收音机，唱一唱歌曲，后来就写歌（彩虹流珠就是那时的作品）。可是总不能这样干待着呀！后来经人介绍拜沈阳音乐学院民乐系的顾泽长为师学习古琴，当时古琴很冷门，琴也买不到，只好先向顾老师学习制做古琴。
一、斫琴
斫琴就是制做古琴。斫是一个很古老的字，就是用石斧头砍削木头。读了顾老师借给我的书后才知道，原来古琴专业是博大精深的一门学问，单单斫琴一门就已经是一生都钻研不完的技术了。古代的制琴技术十分讲究。选材要分几类：面板要用一千五百年以上的梧桐木（其他软木材亦可代用），最好是孙枝（主干横叉上再生长的向上的一段木材）、阳面（放在水中后上半面木材）、近水之材（靠近水源生长的树木）、南坡生长、不朽烂、无树节、无裂痕、扣之有五音，生长期如被雷击过最佳，使用期最好是用作寺庙钟房的横梁（不可用于挂钟）等；底板使用五百年以上的梓木（其他硬木亦可代用），同样要不朽烂、无裂痕、无树节等；岳山、雁足、龙龈、琴轸、焦尾贴片等需要用紫檀木（酸枝木、硬乌木、鸡翅木和铁力木亦可代用）。好木材买不到，只好选用代用品了，反正也只是练习制作而已。于是在旧货市场上买了一块旧白松木材和一片硬木板（不认得名）。在反复的请教了顾老师和阅读古书之后，便开始了制作第一床（古琴的数量单位称呼）古琴。大约用了半年时间，古琴做好了。我当时以为这一定是最好的古琴之一，而且否定了古人所说三年制琴的最低时限。送到辽宁古琴研究会上请专家鉴定，结果被定为最差的古琴之一。沈阳鲁美的李荣光教授（当时的会长）给提出了很多意见和建议。不服也得服了。原来古琴鉴定的标准是“九德兼备”，既是：奇（轻、松、滑、脆），古（淳淡之中而有金石之韵），透（声音松透而不滞涩），静（无刹音）、韵（七条弦音量一致，每条弦按音音量接近）、圆（圆滑）、润（近水之材）、清（如风中铎铃）、芳（越弹而声越出）。世上能达到九德兼备的古琴极少，象辽宁省博物馆的唐琴九霄环佩、百琴堂的春雷等。后来有机会在辽宁省博物馆参观（不对外）了馆藏的十几把古琴，唐、宋、元、明都有，真是大开了眼界。特别是那把留有乾隆御览印鉴的唐琴九霄环佩更是给我留下了极为深刻的印象，那浑厚松透又含有金石之韵的声音是我终生难以忘怀的。
在以后大约十年的时间里，买到了许多好木材。特别是红木类，那是在文物市场上论斤买来的，价格很贵。其间又陆续制作了几十把古琴，外观越来越象古琴了，音色也越来越好了。回头再看过去制作的古琴，简直是一批一批的废品。后来我又参加了几次学术会议受到了一些国内外制琴名家的指点，斫琴的技术提高得很快。以后我便和顾老师一起研究改进古琴的内部结构使音色更加出色。我们一起发表了许多学术论文，也制作了几床受到好评的古琴。其中，黄金式古琴的设计、古琴的共鸣原理分析和古琴分类等都是比较有价值的研究成果。但是，我知道学无止境，还要继续努力。
二、修琴
在学习制琴的过程中，顾老师经常把一些损坏的文物古琴拿来给我修理。刚开始尚需指导，慢慢的也就可以独立的修琴了。唐、宋、元、明、清的琴差不多都修过，修的时候心里负担很重，因为很多文物琴都是价值连城。，但是现在却是几十万或上百万美金了。修的时候往往象我们写病历一样记录、分析、设计修理方案、照相、征求意见、备料等，最后才可以试修、试音、合板、髹漆。修一床古琴需时很长，收取的费用却很低，但是修琴的经历却是十分难得。在修琴的过程中我见到了古代斫琴匠人的智慧，就像中医一样，常有一种今不如昔的感觉（此种观点经常被家长批判）。大明朝的古琴是比较多见的，象张顺修、张进修几兄弟的琴和四大琴王中的益王琴、潞王琴等。明琴的质量虽不能与唐琴比，但也还是很不错的了；大清朝的琴普遍不好，但也有个别琴有些独特的设计值得参考。修琴的经历使我的制琴技术提高很快，在此我衷心的感谢我的古琴老师顾泽长先生对我的无私指教。但是我却从一个中医变成了一个修理古琴的琴医。为此我的父亲经常与我吵架，说我不务正业，还找了许多教授来劝说。但是我一直痴心不改，制琴的车间也经常换来换去。被家里撵出来了就改在医院的诊室里，早来晚走就是了；被院长赶出来再换到朋友家里；总之是飘忽不定。
三、研究古琴音乐疗法
这可真是应了中国科技大学朗教授（他给我们讲过自然科学研究方法课程）的那句话了：越是没有联系的两个专业，越有可能成为极有价值的边缘科学。古琴与中医有联系吗？这是我在斫琴初期根本就没有想过的事。可是后来有一天，我在斫琴时忽然想到《内经》中有几篇文章很可能与古琴相关。这就是《灵枢.阴阳二十五人》和《灵枢. 五音五味》中的二十五音。这二十五音是《内经》中的千古之谜，两千年来一直没有人能够破译出来。我在大学读书时翻遍了图书馆的《内经》参考资料也没有搞明白这二十五音的来历和用途。毕业后也曾多方请教。如音乐学院的教授、师范学院音乐系的教授、大学中文系的教授和历史系的教授和中医研究院的教授等。结果仍然没有一个合理的答复，无奈只好放弃了。自从二十五音可能与古琴相关的灵感出现后，便不间断的在这个领域探索。最后得出的基本结论是：《内经》中的二十五音是五弦古琴七徽至琴尾龙龈之间的乐音，每弦取五个乐音，五条弦共有二十五个音。二十五音在《内经》中的用途主要是音乐疗法，其名词也被借用于运气学说和人体先天类型的分类。通过用二十五音诱发的经络感传试验，其结果支持《灵枢. 阴阳二十五人》中二十五音与经络的对应关系。二十五音与经络的关系说明了某些乐音可以使人体的某属阳经络分成上、下、左、右四部分，这部分内容在一般书中是不介绍的。通过进一步的研究发现不仅五音可以使经络共振，传统的十二律乐音都可以使人体的某些经络共振（十二经脉、奇经八脉和四大络脉）。但是这十二个乐音必须在相当于现代音列中的大字组和小字组而且标准音的确定十分重要。古代自春秋时代礼崩乐坏之后音乐疗法就逐渐消失了。《内经》中只有属阳的经络才可以被某些乐音分成上下左右，那么有没有可以把属阴的经络分成上下左右的乐音呢？经过分析后认为，可以用低八度的古琴来试验。为了制作一床低八度定音的大古琴，我又用了三年时间。最后终于找到了能使阴经分成上下左右的乐音。古琴乐音可以使人体的经络共振，相当于针灸的补法；根据物理学的震动原理用高一倍频率的震动可以抑制原来的震动。于是补与泻两种方法就都有了。临床上用单音法和双音法都很有效，但是要制成乐曲却并不容易。因为乐曲中不但乐音有治疗作用，旋律也有治疗作用。如何将两种治疗作用结合在一起其难度将更大，因为现在还极少有人可以创作出用旋律治疗疾病的对症乐曲，一般都是用原本并不是为医疗而创作的乐曲来治疗。于是我又陷进了一个新的迷宫之中。这时家里的矛盾好像明显缓解了，因为我将古琴与中医联在一起了。边缘科学我老爸算是内行了。
四、创作古琴音乐治疗曲
原本就有一些作曲细胞的我，曾经进行了无数次的尝试，希望能创作出乐音与旋律相结合的治疗乐曲。但是，一切努力都失败了。1999年，我移民来到加拿大的温哥华市。因为工作不好找，闲在家里又搞起了治疗曲的创作，结果又失败了。最后决定放弃结合旋律的治疗作用，单用乐音来作曲，只要顺畅不难听就可以了。由于放弃了一个大包袱，一切变得轻松自如了。第一首治疗曲----下肢关节炎治疗曲便很容易就被创作出来了。乐曲简单流畅，虽然只有四个小节，但连接起来却不着痕迹。录了音后便自己试了一下，还好，下肢的十二经络（左右六足经）全有感觉，加上任督二脉乐曲共用了十一个乐音。
放弃有时也是一种明智的选择，不仅作曲顺利，工作也顺利地找到了。有一天，医院来了一位九十高龄的老者，他原本是为治疗右侧的坐骨神经痛，结果一周时间便被治愈了。老人很高兴，希望能再给治疗久治不愈的左下肢紫癜。当老人暴露出左下肢时，我一看便傻了眼。原来老人的左下肢已经有严重的微循环障碍，皮肤说是紫癜但大部分已是黑紫色，还伴有近三度的水肿。怎么办？针刺？马上就会出水，继之感染是不可避免的；按摩？皮肤薄的一碰就会破裂，哪里还敢动一下。吃药？这老头原本就是医生，学生多半是各大医院的主任，中西药物早已吃到了。忽然想起刚刚录完音的下肢关节炎治疗曲，何不试一试？反正也没有什么好方法，就死马当做活马医了吧！第二天我就给这位老人用下肢听了治疗曲。第三天，看到老人高兴的面孔我就有底了。一检查水肿消退了一半，皮肤的颜色已经由紫黑变成了紫红色。于是便效不更方，再听。第四天，病人的皮肤颜色已经变成了红黄相间，而且水肿又消退了一些。第五天，一切都正常了。老人紧紧地握着我的手，说了一大堆我也听不太懂的英语。我知道老人在用所有的词语表达他对我的谢意。
后来我放弃了这份工作来到了一个生物公司打工。本来录了一盘腹部减肥曲，准备给一位工友试用。可是半路上却给了我的工头，因为他的太太患习惯性便秘多年，平均七天才有一次大便，大便时艰难异常。第二天工头说有效，听完了就会肠鸣，急欲大便。于是就每天听，每天大便。一直用了三个月才停止听音乐，但大便已经恢复正常了。以后我在公司为许多人录制了对证的治疗曲，疗效普遍很好。这时我虽然被安排在实验室工作，但是还是决定辞职准备回国搞一段临床工作。
在沈阳我找到了一家私人医院，开设了一个中医音乐治疗室。我用音乐治疗了十几名高血压的病人。普遍情况是：每次可以降低10～20 毫米汞柱，但治疗后常有反跳现象。如果病人能坚持治疗这个波动总的来说是往下走。少量的治疗过风湿性关节炎、一例结核性关节炎、几例头痛的病人，一例练气功走火、几例失眠等。总的来说是有效。其中一位糖尿病足的病人使我印象极为深刻。有一天，该院的院长来找我，希望我能给治疗一位患糖尿病足的病人。该病人患有糖尿病，因为针灸后洗足感染留有两个内部连通的窦道口。目前该病人已经在医院治疗三个多月了。正在使用的药物是胰岛素和抗菌素，配合外科引流处置等。我用从安徽中医学院学来的艾叶烟熏法使一个窦道口愈合了，但是另一个却怎么也不愈合还流脓不止。无奈再次使用了下肢关节炎治疗曲，希望能够通过改善下肢微循环的方式治愈这个剩下的窦道。第二天护士来报告，说流脓量减半。第三天护士来报，说没有脓了，还有明显的新鲜肉芽组织出现。第四天病人没来。第五天护士又来报，说已经愈合了。我真心地希望有人能帮我将此种方法试用于更多的糖尿病足病人，如果有效就可以有许许多多的人不用锯腿了。
几个月的音疗实践结束了，我的家也从温哥华迁到了爱德明顿市。很快买了房子，考了针灸执照，开了一个小诊所。既然搞中医音乐疗法，就叫做五音堂中诊所吧！于是选了一块木料，做成伏羲式古琴的外形，上刻隶书体“五音堂中医诊所”几个大字。后来又抽时间做了一个老式的药柜子，里面可以放一百四十八种中药饮片。最后还补充制作了两个药架子，放一点中成药和瓶装药材。回国时带回了两个药戥子，一个捣药缸。总之，一个小小的中医诊所就这样开张了。虽然说诊所里使用了各种疗法，如针灸、按摩、气功、中药、整脊术等，但是古琴音乐疗法却是主要的疗法。其中比较有价值的是治疗股骨头坏死的治疗曲，这地方天寒地冻，比咱沈阳哪圪塔冷多了。因此，患股骨头坏死的病人也就比较多。再配合针灸和中药，治愈了许多的病人。治疗肿瘤的治疗曲还在探索中，已经有一例甲状腺瘤的病人被治愈了，希望以后还会有更多的机会。
来到加拿大后我修琴的机会几乎没有了，但是用古琴治病的技术却被掌握了。现在我成了真正的琴医，为了怀念沈阳我的故乡，我便给自己定了一个名号——奉天琴医。当然我还在斫琴，有个洋朋友送了我一些鹿肉和鹿角，鹿肉自然是被红烧了，也包过几次水饺，感觉真的是有壮阳的作用，几顿鹿肉吃下来鼻子都流血了。鹿角被我用作制造百衲琴。面板是用木条摈的，外面不用大漆（也买不到），用鹿角贴片。岳山、燕足、护轸等等都是用鹿角。这里的鹿有好几种，其中有一种是叫做驼鹿的，其角成大片状。这里可以打猎，但是要买票，还有许多限制，如时间、地点、公母、数量、体重等。好了以后再谈点别的吧！【五音堂郭原2007年7月于加拿大埃德明顿市】
附：
一、古琴简介
古琴是拨弦乐器，有三千年以上的历史。《诗经》中有许多诗句提到了琴。如：“琴瑟在御，莫不静好”；“我有嘉宾，鼓瑟鼓琴”。
古琴的型制虽然变化万千，但其基本结构是不变的。它有一块面板和一块底板组成，中空。底版有出音孔。古琴的弦虽然有一，三，五，七，九，十和十二几种，但最常见的是七弦，故又称为七弦琴。古琴是古代文人的必修课，排在四艺（琴，棋，书，画）之首。据目前的统计现存琴书有一百五十余部，琴谱三千余首。古琴已被列入世界文化遗产。古琴曲《流水》已经被美国的飞船送入太空不知现在漂向何方！
二、音乐疗法
一般认为音乐疗法是从第二次世界大战以后兴起的，到目前为止已经遍及世界。在大学有音乐治疗系，美国已设有博士学位。中国也有几所大学开办了这一专业，设有硕士学位。但是，在临床上音乐疗法治疗的疾病还很有限，属于辅助科室。如果给下一个定义，可以说：“音乐治疗是一个系统的干预过程，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的作为治疗动力的治疗关系，帮助被帮助者达到健康的目的。音乐疗法的理论主要有二：其一是心理学的作用；其二是共振作用。目前的研究以心理学为主要方向。
随着音乐疗法在中国的兴起，中医音乐疗法也成为音乐疗法的分支被广泛研究和应用。目前常见的有五音调式疗法和民乐调整七情法。其他尚有八卦相术疗法，磬疗法，钟疗法，六字诀疗法和诗疗法等。
三、二十五音的启示
古琴音乐疗法起源于二十五音。二十五音是《黄帝内经》中《灵枢。阴阳二十五人》和《灵枢。五音五味》中使用的乐音。二十五音名称如下：“右徵，少徵，质徵，上徵，判徵。左角，钛角，上角，大角，判角。右商，少商，钛商，上商，左商。少宫，上宫，大宫，加宫，左角宫。众羽，桎羽，上羽，大羽，少羽”。这二十五个乐音两千年来没有人能参透，因而成为中医界的千古之谜。
本人在八零年阅读《内经》时曾经研究过这个问题，但毫无头绪。后来虽多方请教，也只是知道可能是古代音乐疗法或与运气学说有关。大约在一九九二年在制作古琴时，突发奇想认为二十五音可能是古琴上的乐音。后来推理认为：古代乐器中只有琴，瑟，编钟，编磬具有二十五个乐音，其中只有古琴可以在两个八度内存有二十五个符合五声音阶的乐音。因此，试将二十五音以不同方式排列在古琴的左半边。其中以下列排法最有道理：
上徵 大羽 大宫 右商 大角
上羽 左宫 钛商 钛角 右徵
上宫 左商 判角 判徵 众羽在
上商 左角 质徵 桎羽 加宫
上角 少徵 少羽 少宫 少角
其中五个上音是古琴的散音（上是散的通假字），四个少音是五弦上的音（少与小相同，指最细的弦），三个大音加一个右商（右是大的笔误）是一弦上的音（大指最粗的弦），三个左音是除上音外左侧的音，右徵，众羽（众是右的笔误）和加宫（加也是右的笔误）排在右侧，判音两个排在第三弦的第三列和第四列（判是一半的意思，指第三弦），钛音两个排在第二弦第三和第四列（钛是连颈的手铐），桎羽和质徵（质是桎的通假字）排在第四弦的第三列和第四列（桎是限制足的刑具）。整理误字后的排列如下：
上徵 大羽 大宫 大商 大角
上羽 左宫 钛商 钛角 右徵
上宫 左商 判角 判徵 右羽
上商 左角 桎徵 桎羽 右宫
上角 少徵 少羽 少宫 少角
试奏二十五音后，可以诱发出与《灵枢。阴阳二十五人》相同的经络感传结果。
四、二十五音的发展
如果调整琴弦使之出现十二律中五个上音以外的乐音，我们很快就发现了可以诱发厥阴经，任脉，冲脉，阴跷脉，阴维脉，鸠尾络和脾之大络的经络感传。随之也发现了相应属阳经脉和络脉各分部的经络感传。
做一个大琴或换一套粗弦，我们又得到了属阴经脉和络脉的分部感传。
五、经络的波动
特定的乐音为何能引起相应的经络感传呢？原来经络具有几种波动性，我们分别称之为感传波，慢波和快波 。下面分别叙述：
1．感传波
当人体经络穴位受到某些刺激后，敏感的受试者会感到有气沿经络传导，感传到达检测点同时人体相应经络体表的导电量会明显加大。感传过后便会逐渐降低。感传发生时循经的微循环会大量开放。
2．慢波
当连续检测人体经穴导电量时，发现每隔约十五分钟有一次波动。其导电量比感传波小，受试者也没有感传的感觉。
3．快波
当用声传感器检测经络时会发现有比较快的声波。快波是复合波，其基音频率约在五十至二百五十赫兹之间。快波可受外界频率的影响而引发感传波。如调整电针频率使之与经络的快波一致时，经络感传便会发生。
《黄帝内经》以不同方式记录了这三种波。“气至而有效”是感传波；“五十营”是慢波；“二十五音”是快波。
六、古琴音乐疗法
利用古琴的乐音使经气不足的经脉发生感传波动，可以补充经脉的气血使之恢复正常。可以用单音，双音或用治疗乐音组成乐曲。但一定要暴露皮肤以接受震动。
七、古琴的定弦
不同弦数的琴，具有不同的定弦法。
1．五弦古琴
五弦古琴是按徵，羽，宫，商，角定弦，宫相当于C。五弦古琴已很少见。
2．七弦琴
七弦琴很常见，定弦法也比较多。医用古琴不用六和七号弦，加用二，三，四和五号弦中的两条弦，其具体定弦法如下：
（1）十四 经定弦法 散音为C.D.E.F.G.A. bB.
（2）阴跷脉定弦法 第二弦用bB，去掉后面一个不用的弦。
（3）冲脉定弦法 第三弦用bE。
（4）阴维脉定弦法 第四或五弦用bG 。
（5）大包定弦法 第五或六弦用bA。
（6）鸠尾定弦法 第七弦用A。
3．九弦琴
九弦琴可以见到，它比七弦琴多两个弦位故可在十四经定弦法的基础上多加两条需要的音弦。
4．十弦琴
十弦琴只是文物或复制品，可比九弦琴多加一个音的弦。
5．十二弦琴
十二弦琴也是文物，只有一种定弦法。定弦方便但演奏多不习惯。
八、创作古琴治疗曲
对于复杂的疾病，有比较多的经脉需要治疗。找到相应的治疗乐音并把这些乐音组成乐曲，便成为古琴音乐治疗曲。目前尚不能将心理和共振两大理论结合起来，创作古琴治疗曲。但是，尽量达到以下要求还是可以做到的：
1．尽量使乐曲协和流畅，以产生良好情绪。
2．尽量使用自然音阶，大调式和简单的组体，以引起欢快向上的感情。
3．不使用半音音阶，小调试，和复杂的组体，以避免产生忧郁的心情。
4．尽量使用大音程，避免使用小音程，以使人欢快。
5．不要使用刺耳的和声配以急促的旋律，以避免愤怒的情绪。
6．不要把几个高度独立的旋律作对位化的结合，以避免产生固执的心态。
创作古琴治疗曲有以下几个步骤：
1．根据经络辩证选取治疗乐音
经络辩证要求达到以下标准：
（1）选出患病的经络。
（2）区分上下左右或全经患病。
（3）确定患病经络虚实。
（4）分析经络虚实的程度（轻，中，重和极重）
（5）根据经络的关系，选择一些辅助的治疗经络以配合治疗。
根据患病经络部位和虚实情况选择治疗乐音。根据选出的辅助治疗经络，选出配合乐音。
2．将选出的乐音分成四组
（1）主要乐音----用于治疗程度较重的经络。
（2）次要乐音----用于治疗程度轻，中度的经络。
（3）辅助乐音----用于配合治疗。
（4）非治疗乐音----用于乐曲的调配。
3．创作乐曲的主题并发展成乐曲
以主要乐音为主创作乐曲的主题，并发展成乐曲。其中主要乐音时值要长，重复次数要多。其它乐音则依次减少时值和重复次数。作曲时尽量使用有良好心理反应的因素，避免使用不良因素。古琴治疗曲并非为了欣赏，故一般较短。因此，要反复演奏以达到一定的治疗量。作曲时要考虑头尾的衔接问题。最好达到天衣无缝。
4．厘定古琴指法
琴曲做好以后尚需厘定古琴指法，通过调整可使演奏方便（顺手），乐曲流畅。在不影响治疗的情况下可以充分发挥古琴指法的多样性。如：吟，猱，绰，注，不但可以使乐曲动听，亦可使治疗频率在一个范围内波动以适应不同的个体差异和病理差异。
5．修改乐曲
乐曲做好以后，在试用阶段还会发现许多问题。如：疗效，心里反映，演奏难易等。几经修改，务求更佳。
6．录音
录音的要求较高，最好在录音棚里录音。麦克风要能录低频声音，麦克风要接近出音孔，环境要安静。用电脑录音可以录几小段，选择好的一段循环播放即可。
7．编写说明书
古琴音乐治疗曲对于对证的要求较高。因此，编写使用说明书成为必需的工作。具体要求如下：
（1）标出使用的治疗乐音。
（2）注明治疗那些经络及部位的虚实。
（3）给出主要治疗疾病的名称。
（4）提供可供参考的治疗部位。
（5）写出可供参考的治疗计划 包括每次治疗时间，每日治疗次数和疗程。
（6）标明可能出现的副作用及防护方法。
（7）提出治疗时的环境温度范围。
九、琴曲的应用
1．辩证治疗
中医治病的特点是辩证施治，因此根据病人的证来创作或选择古琴音乐治疗曲是其基本原则。
2．单独治疗和集体治疗
对于医疗条件好的医院和个别病人需要进行单独治疗。对于条件差的医院并且病人多病证相同的情况下，亦可进行集体治疗。
3．用于疾病以外的需要
古琴音乐治疗曲不仅可以用于治疗疾病亦可用于美容，健身和提高性能力等。
4．音方式的选择
用古琴直接演奏的方式治疗效果最佳，但琴师很辛苦，不宜推广。用录音方式效果稍差，但易于使用且音量可调。
5．治疗部位
古琴音乐疗法虽然有心里作用，但仍以共振作用为主。因此暴露治疗部位是提高疗效的重要条件。扬声器要对着治疗部位。
6．治疗时间
古琴音乐治疗曲可以改善相关经络的气血流通，起到治疗作用。但治疗时间过长也会影响非治疗部位的气血流通。如过久使用下肢关节炎治疗曲会使上肢无力和头晕。此时切不可驾驶和高空作业。
7．环境要求
治疗室内不可有其他杂音。温度应在20~25度为好。
8．对乐曲不感兴趣的人可以将耳朵孔堵上。
9．药物对治疗有影响
能扩张微循环的药物会使乐音对经络的作用下降。
十、古琴治疗曲介绍
1．下肢关节炎治疗曲
本曲是本人创作的第一首治疗曲。其治疗范围广泛不仅仅用于下肢关节炎，亦用于糖尿病足，腰痛和下肢浮肿等。另外本曲也用于提高下肢运动能力和提高性能力等。
2．通便曲
通过改善腹部经络的气血使大便通畅，亦可用于腹部减肥等。
3．股骨头坏死治疗曲
通过改善肾经，胃经和胆经等经脉的气血使股骨头恢复血液供应。
《黄帝内经》中的音乐诊疗体系
《黄帝内经》中有一些关于音乐诊疗的内容，尽管他们的分布比较分散，但归纳起来则可以看出当时已经形成了一个基本的音乐诊疗体系。为了系统的全面的继承这一内容，本文将《黄帝内经》中有关音乐诊疗的内容进行了归纳和整理，希望能够对有志于中医音乐疗法的朋友有所益处。
一.《黄帝内经》中音乐诊疗的内容、概念和意义
1.《黄帝内经》中音乐诊疗的内容
《黄帝内经》中有许多内容与音乐诊疗相关，将哪些内容纳入音乐诊疗体系是首先要考虑的。我们认为有以下三方面是属于音乐诊疗范围的：
（1）语音诊疗部分
这里将语音纳入了音乐诊疗体系理由有三：1）语音与乐音一样是组成歌曲的元素；2）语音与乐音的物理性质相近；3）中国乐音的起源与语音相关。
在理论上《黄帝内经》讲述了五声与脏腑经络的关系；在临床上《黄帝内经》讲述了声音变化的诊断内容。
（2）乐音疗法部分
乐音疗法是《黄帝内经》音乐疗法的重点内容，在理论上讲述了五音与五脏、五经的关系；六律与六腑、六经的关系；古十二律与十二脏腑经络的关系；二十五音与经络及其上下左右分布的对应关系，在治疗上重点介绍了二十五音的双音疗法。
（3）音乐疗法部分
严格来讲《黄帝内经》中并没有完善的音乐治疗内容，有的只是几首由双音疗法进一步发展而成的简单治疗曲的雏形和可用于音乐治疗的情志治疗原则。
2.中医音乐诊法的概念
中医音乐诊法属于中医四诊的闻诊范围。医生通过听察病人的语音变化和引起某经共振乐音的变化，来判断人体脏腑经络气血的虚实。
3.中医音乐疗法的概念
中医音乐疗法是根据中医的基本理论，用语音、乐音、歌曲和乐曲等方法调整人体脏腑经络气血和情志以达到防治疾病的一种疗法。
4.研究《黄帝内经》中音乐疗法的现实意义
《黄帝内经》中讲述的音乐疗法内容基本上属于现代音乐疗法理论中的共振部分，其共振的受体是人的脏腑经络。在语音方面：单音的应用是六字诀一类疗法、多音的应用是诗疗一类疗法；在乐音的方面：单音的应用是钟疗、磬疗等，双音的应用是古琴的和弦；在音乐的方面：是具有脏腑经络共振效果和调整情志作用的乐曲。因此，研究《黄帝内经》中音乐疗法的现实意义便是：探索和完善已经失传两千多年的中医音乐疗法理论，以便指导现存各种中国古代音乐疗法的应用；用这种理论结合现代音乐疗法的研究成果开创出更多的、更好的音乐疗法和仪器。
二.《黄帝内经》中的语音诊疗内容
1.五声
《黄帝内经》中唯一提到五声的是《素问. 针解》“人发齿耳目五声应五音六律”。哪么五声到底是什么呢？《说文解字》音字的解中说道：“宫商角徵羽声”。《素问. 金贵真言论》关于五音的注中说：“角，木声也；徵，火声也；宫，土声也；商，金声也；羽，水声也。”《素问. 五常政大论》在论述不足时的运气中讲了
其声角商…
其声徵羽…
其声宫角…
其声商徵…
其声羽宫。
因此我们可以认为五声就是宫、商、角、徵、羽这五个字的语声。历史上乐器的发明要晚于语言很久，故我们认为五声的出现要早于五音。
2.五声与五脏相应
《黄帝内经》中有四篇文章记述了五声与五脏的对应关系。它们是：《素问. 金贵真言论》、《素问. 阴阳应象大论》、《素问. 五常政大论》和《灵枢. 顺气一日分为四时》（注：由于当时音与声常混称，故此四处的音实为声）。具体对应关系是角—肝；徵—心；宫—脾；商—肺；羽—肾。
3.五声与五音六律相应——通经络
《素问. 脉要精微论》说：“是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。”；《素问. 针解》说：“人声应音，人阴阳合气应律”；“五声应五音六律”。它们的中心意思是说五声和五音相应（频率相同），因此它们都具有诱发相应经络感传的功能（五音诱发经络感传后述）。
4.五声调式不同诱发的经络感传不同
如上所示五声不但可以诱发五音所能诱发的经络感传，亦可诱发六律所能诱发的经络感传（“五声应五音六律”）。具体的方法是：人声应音，即平声应五音；人阴阳合气应律，即上声和去声应六律。
5.五声的变化可以诊断脏腑经络的病变
《素问. 五脏生成》说：“五脏相音，可以意识”。注解中说：“音，谓五音也。夫肝音角，心音徵，脾音宫，肺音商，肾音羽，此其常应也。然其互相胜负，声见否臧，则耳聪心敏者，犹可以意识而知之。”在《素问. 五常政大论》中具体的介绍了五脏偏虚时的声音变化情况：肝虚——其声角商；心虚——其声徵羽；脾虚——其声宫角；肺虚——其声商徵; 肾虚——其声羽宫。
6.语音及相关器官的解剖、生理、病理记载
《灵枢. 忧恚无言》介绍了人发音器官的解剖部位和生理功能。如：“喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，气分之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌也。此文也同时讲述了人猝然无音的病理机制是：“寒气客与厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。”
7.语音诊疗的发展
从现在已知的语音诊疗内容（如：六字诀、数字疗法和诗疗等）看，与脏腑经络相关的语音并不只有五声。研究结果认为几乎所有的汉字发音都与人的脏腑经络相关，特别是十二经脉。但由于汉字的发音是由声母和韵母几部分组成的，它们均可单独的影响人的脏腑经络，所以许多汉字的发音可以先后引发一至三条经络的感觉传导。将这一研究成果用于诗疗和治疗歌曲的创作和应用，那是最理想的事了。
三.《黄帝内经》中的乐音疗法内容
1.乐音
现代音乐理论认为：“乐音是物体（多为乐器）震动状态规则的音；《说文解字》音字的解中说道：“丝竹金石匏革土木音也”。因此，这里的音就是指乐音。
2.《黄帝内经》中的乐器
在《黄帝内经》中提到了几种乐器，如：《素问. 玉机真藏论》说：“如按琴瑟弦”；《素问. 阳明脉解》说：“钟鼓不为动，闻木音而惊何也？”
3.《黄帝内经》中的标准音和标准器
最原始的乐音标准音的确定方法是以脏腑经络的共振来确定的。在《灵枢. 经别》中说：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音五色五时五味五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道者也。”这里是说五音、六律这些标准音都是与人的脏腑经络相对应的，或者说是以正常人的脏腑经络感传来确定的。当然在发明乐器之初也曾用声音来做标准，如《管子. 五行》说：“审核其声，修十二钟。”但是以上这些方法都有个体差异存在，特别是在病理情况下更为突出。所以当乐器发明以后人们便更推崇用乐器作为标准器，如：“竹管律”、“铜管律”、“均钟”和“编钟”等。
4.《黄帝内经》中的乐谱
《黄帝内经》中存有中国最早的乐谱形式，这就是只有五个音的“五音谱”和有二十五个音的“二十五音谱”。“二十五音谱”是五弦琴的乐谱，其中可以明确定位某音在第几弦和第几个音位；其中的指法只介绍了和弦一种，即现代的撮法。
5.五音
五音是中国正统的音乐源头，它影响了中国音乐几千年。五音是乐音，是在乐器发明以后才被发现的。因为这五个音与五声一样可以诱发出相应脏腑经络的感传，故使用了五声的具体名称。即：宫、商、角、徵、羽。《黄帝内经》中的音乐疗法使用的正是五音体系，其基本观点是五音与五脏相连系。五音是最早的标准音。
6.六律
六律是五音之外的另一组标准音，它的特征是与六腑和六阳经相连系。六律的具体名称没有流传下来，我们认为与五钟的名称相关。即《管子. 五行》中的青钟、赤钟、黄钟、景钟和黑钟。五钟加上大钟即成为六律的标准器。
7.古十二律
《黄帝内经》中没有提到古十二律的名称，但有两处提到六律与十二经脉相合。如：在《灵枢. 经别》中说：“六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道者也。”；在《灵枢. 九针论》中亦说：“六者律也，律者调阴阳四时而和十二经脉”。从以上可知六律与十二经脉和五脏六腑有密切的联系，这里隐含了五音和大音（或称太音）与后者的关系。这十二个能与十二经脉相连系的乐音，根据其与经脉的联系性质可分成六阳律（与六阳经相连系）和六阴律（与六阴经相连系）。从乐音的经络感传实验中可知六阳律和六阴律是两个八度的乐音组，为了区别一个八度的十二律我们称其为古十二律。
8.十二律
《黄帝内经》中也没有提到十二律的名称，但记有“律吕”、“姑洗”、“林钟”和“黄钟”等相关十二律的内容。十二律的经络感传实验发现：除与十二经有关外，尚与奇经八脉和一些大络脉相关。
9.二十五音
《黄帝内经》中有两个流派的二十五音，都是琴属乐器的乐音。其一是《灵枢》中的二十五音，其在古琴上的排列名称如下：
上徵 大羽 大宫 右商 大角
上羽 左宫 钛商 钛角 右徵
上宫 左商 判角 判徵 众羽
上商 左角 质徵 桎羽 加宫
上角 少徵 少羽 少宫 少角
其中五个上音是古琴的散音（上是散的通假字），四个少音是五弦上的音（少与小相同，指最细的弦），三个大音加一个右商（右是大的笔误）是一弦上的音（大指最粗的弦），三个左音是除上音外左侧的音，右徵，众羽（众是右的笔误）和加宫（加也是右的笔误）排在右侧，判音两个排在第三弦的第三列和第四列（判是一半的意思，指第三弦），钛音两个排在第二弦第三和第四列（钛是连颈的手铐），桎羽和质徵（质是桎的通假字）排在第四弦的第三列和第四列（桎是限制足的刑具）。整理误字后的排列如下：
上徵 大羽 大宫 大商 大角
上羽 左宫 钛商 钛角 右徵
上宫 左商 判角 判徵 右羽
上商 左角 桎徵 桎羽 右宫
上角 少徵 少羽 少宫 少角
试奏二十五音后，可以诱发出与《灵枢。阴阳二十五人》基本相同的经络感传结果。其二是《素问》中的二十五音，其在古琴上的排列名称如下：
少徵 上羽 判宫 正商 太角
少羽 上宫 判商 正角 太徵
少宫 上商 判角 正徵 太羽
少商 上角 判徵 正羽 太宫
少角 上徵 判羽 正宫 太商
其中“少”于小同义，是指古琴的尾侧的散音；“上”古篆文是两画，这里指第二列音；“判”是半的意思，指第三列音；“正”古篆文是四画，这里指第四列音；“太”与大同义，是指琴体宽大一侧的第五列音。两种流派的排法都把散音的五个乐音统一命名，因为这五个音只能使五脏及经络共振，不能分成上下左右四部分；其余的二十个音可以使五腑及经络的上下左右分开共振。
10.单音疗法
《黄帝内经》中没有提到具体的单音疗法，但是根据某音与某经的对应关系可以用某音治疗相应脏腑及经脉阳气的虚症。
11.双音疗法
《黄帝内经》中有两处记载了古琴的双音疗法。其中《灵枢. 五音五味》的头三段中，以第二段为正确；而第一和第二段比较混乱。根据其基本意图是用两个同经不同位（同名经络的上下左右位置）的乐音进行和弦，进而能加强其中一条经络共振效果的分析，我们进行了和弦的排列组合，统过实验和指法优化现已基本完成了原文的复原工作。另一处的双音疗法在《素问. 五常政大伦》中。实验中发现双音疗法的共振效果明显增强了
四. 《黄帝内经》中的音乐疗法
将一组治疗乐音先后奏出便可以成为一首治疗乐曲，在《素问. 五常政大伦》中便有几例。如：对于“委和之纪”的肝胆偏虚的病人，可以用少角和判商和弦、上角和正角和弦、上商和正商和弦来治疗。
《黄帝内经》还给出了可以用于音乐情志疗法的原则。如《素问. 五运行大论》中说：“悲胜怒…，恐胜喜…，怒胜思…，喜胜忧…，思胜恐。在《黄帝内经》的时代是可以产生能改善人情志的乐曲的，如《吕氏春秋. 精通》说：“钟字期夜闻击磬者而悲”。
虽然中国音乐的历史源远流长，但真正形成体系的时期应当是在发现五音以后。五音的出现影响了中国几千年，，宗教，音乐，医疗等方面发挥了重要的作用。为什么五音有如此重要的作用呢？原来五音不仅是悦耳的五个乐音的组合，更重要的是这五个乐音可以使人的脏腑经络发生震动。正如《史记。乐书》中所说：“音乐者所以动荡血脉，通流精神…。故宫动脾…，商动肺…，角动肝…，徵动心…，羽动肾…。国家的统治者在重大活动中利用五音的共振作用震慑群臣，给人一种君权天受的虚假感觉。宗教不仅利用五音的共振产生“神”的效果，更利用五音的通经作用来协助修炼。古人用“能使人脏腑经络共振”作为最原始的方法来检定代表标准音的标准器，从而开创了中国正统音乐的历史。以五音为主体的中国古代音乐疗法在标准音没有改变以前，曾经有过一个时期的辉煌，最后达到了可以与针灸相当的水准。在礼崩乐坏之后，新的标准音不再以人的脏腑经络相合，古代音乐疗法从此失效失传。可喜的是1939 年的国际标准音会议确定的标准音与中国古代的标准音相当接近，这给我们的研究带来了极大的方便。那么古人是如何发现能使人脏腑经络共振的五音的呢？下面让我们从头说起。
一 . 五声
在许慎的《说文解字》中说：“音，声也。生于心，有节于外谓之音。宫商角徵羽声; 丝竹金石匏土革木音也”。这里明确了宫商角徵羽是声，是这五个字的语声；也明确了丝竹金石匏土革木是音，是震动这些物体及用这些物体制作的乐器所发出的音。前者统称为五声，后者统称为八音。人的语声有很多为什么只提出这五个字的语声呢？原来这五个字的语声并非一般，当你反复朗读其中任何一个字时便会发现有相关经络和脏腑的震动。由于音与声的相似性，后来人们常统称音声或以音代声。如《灵枢 . 邪客》说：“天有雷电，人有音声”。又如《灵枢 . 忧恚无言》说：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音”。
二 . 五音
人在发明了乐器（特别是琴属乐器）之后，便很容易发现有五个与五声一样能使人脏腑经络共振的乐音，于是人们便用五声的名称来命名这五个乐音。由于五音的广泛使用，以至于人们淡忘了五音名称是来源于五声这回事。《吕氏春秋》说：“人之能知五声者寡”。尽管知者不多，但是在《黄帝内经》中还是提到了五音与五声的相应关系。如《素问 . 针解》说：“人发齿耳目五声，应五音六律。”和“人声应音”。在《黄帝内经》中直接讲述五音与经络关系的是《灵枢 . 阴阳二十五人》。如：“木形之人，比于上角…足厥阴佗佗然”。上角就是五弦古琴上第五弦的散音，相当于角音。此文的意思是：属于木型的人有象角音引发的肝经经络感传那样的现象。在《黄帝内经》中，有四篇文章讲述了五音与五脏的对应关系，其实质仍然是讲五音与经络的关系。为了维护五音与经络的对应关系，五音曾以一组标准音的方式固定下来并制作了标准器。
三 . 六律
很多古籍提到了六律，但从未见其具体的律名。从六律的资料上看有以下内容可以参考：1 . 常与五音并列称为五音六律；2 . 与六腑相应；3 . 与经络相关。从第一种情况看，六律与五音一样是一组乐音。因为称为“律”，故也是一组标准音。二者虽并列但不等同，考虑是相邻八度的乐音组。《素问 . 针解》说：“人声应音，人阴阳合气应律”。这是说人的五声发平声韵时，与五音相应；而（需加上一个太字的发音）发上声或去声（阴阳合气）时，则与六腑相应。（注：阴平声，气从声带的前方冲出；阳平声，气从声带的后方冲出；上声，气从声带的前后一起冲出，但前气大于后气；去声则后气大于前气。）在阴阳合气的情况下，声带震动频率比单一阴气或阳气要大一倍，故六律应当是五音的高一个八度乐音组。第二种和第三种情况是一致的，因为脏腑经络是相连系的。所以六律可以震动六腑和十二经中的六阳经脉。从《管子 . 五行》和十二律律名来看，六律的具体名称很可能是五钟加上太钟。《管子 . 五行》说：“昔黄帝以其缓急作五声，以政五钟”。这是说过去黄帝用平声和上声（或去声）来校对五钟。如果五钟的频率是在五音范围，那是用不到急（阴阳合气）的，故五钟的频率是在五音的高一个八度范围内。从此，五钟加上一个太钟便成了六律的标准器。如此，青钟，赤钟，黄钟，景钟，黑钟和太钟便成了六律的具体名称。
四 . 古十二律
古十二律是我们后加的名称，主要是为了区别十二律。古十二律是十二律之前的标准音。《灵枢 .经别》说：“六律建阴阳诸经而合之…十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道”。这就是说古十二律是由五音六律加上一个太音而成，他们可以引发十二经脉的共振。因此，古十二律的名称自然应当是五音六律的名称加上太音而成。《管子 . 五行》说：“审合其声，修十二钟，以律人情”。这里的十二钟应当是古十二律的标准器。古十二律是两个八度的标准音。
五 . 十二律
十二律与古十二律不同，它是一个八度内的十二个半音阶乐音。早期的十二律是不平均律，是由三分损益法得到的。早期的十二律也是标准音，它与经络依然有着对应关系。在五音的八度内十二律可以诱发出六阴经和阴维脉，阴跷脉，冲脉，任脉，脾之大络和任之大络的感传；在六律的八度内十二律可以诱发出六阳经和阳维脉，阳跷脉，带脉，督脉，胃之大络和督之大络的感传。十二律的名称很难理解，但如果与古十二律的名称作一下对比就不难发现十二律的名称是从古十二律的来的。其中用了许多的通假字加上一些笔误，致使今人无法理解。黄钟是其中唯一没有改变的律名。
六 . 现实意义
了解了中国音乐源流与经络的关系后应当知道，我们的祖先已经为我们现在进行的音乐治疗打下了坚实的基础。当洋人还在广泛征集音乐治疗个案的时候，我们已经进行了同病种小批量的治疗；当洋人的音乐疗法仅限于心理范围时，我们已经治愈了许多种的普通疾病和一些疑难疾病。当洋人对共振音疗理论梦寐以求的时候，我们已经有了一套系统的科学的共振音疗理论体系。当然，以心理治疗为主的现代音乐疗法已经取得了很大的成绩，那么就让我们中西结合建立一个有中国特色的音乐疗法吧！
【郭原，1956年生人，1982年辽宁中医学院中医系毕业，1988年安徽中医学院中西医结合基础研究生班毕业。针灸副主任医师。1990年学习古琴，1993年开始研究古琴音乐疗法。1999年移民加拿大，2000年初开始创作古琴音乐治疗曲。现在加拿大埃德民顿市开了一个小诊所，叫做五音堂中医诊所】